“三甲”进行时 | 上饶市人民医院“点线面”联动，助推“三甲”工作

  为凝聚共识、加强协作，以改善患者就医体验为目标，上饶市人民医院找准关键点、拉起警戒线、拓宽服务面，全力推进三甲复评工作落地落实。

  科室自查找准问题“关键点”

  6月26日，江西省印发2022年版《三级医院评审标准实施细则》，上饶市人民医院第一时间根据《细则》组织培训、学习，并于7月3日正式开启第二轮自评工作。全院各科室立即根据《细则》内容，详细对照新增条款全面自查整改，聚焦问题，精准发力。

  7月19日，第二轮自评结束后，三甲办立即召开工作推进会汇报第二轮自评情况，对存在问题和改进措施进行了通报和分析。各小组组长针对问题提出整改计划。

  全面督导拉起整改“警戒线”

  第二轮自评结束后，各督导组在分管领导的带领下深入临床一线进行全面督导，突出问题导向，以评促建、以评促改。本轮督导针对全院所有临床、医技及职能科室展开，检查过程中，严格对照评审标准，查看科室的相关文件、档案、记录等资料，将发现的问题当场与科室负责人进行沟通，并提出整改建议和意见。

  从督导检查的情况来看，大部分科室对于新版评审条款的解读比较深刻，规章、制度修订完毕，流程、规范不断完善，评审资料持续更新。但也有部分科室对于新版评审标准条款学习不充分，对标准要求理解不准确，对于涉及本科室的指标不明确，对于分管范围内的临床科室监管力度不足、培训不到位，导致部分一线科室自查分析不规范、应知应会等知识知晓率不高。对此，督导组严肃提出要求，充分指导教育，责令立即整改。

  上下联动拓宽医疗“服务面”

  目前三甲复审工作已进入倒计时阶段，院长戴军强调，希望各科室根据督导过程中发现的问题，尽快查缺补漏，落实相关制度、标准以及科室质量控制指标，深入理解PDCA内涵，做好科室医疗质量与安全持续改进工作。戴军指出，要加强内涵建设，完善管理、优化流程，切实提升医疗服务质量，改善群众就医体验，不断拓宽医院医疗服务面，扎实推进三甲复评工作。