医院道德讲堂(医德医风行为规范培训)

    1、1981年2月25日，中国总工会、团中央、全国妇联、中国文联、中国爱卫会、全国伦理学会、中华全国美学学会等9个单位联合作出《关于开展文明礼貌活动的倡议》，号召全国人民五讲四美三热爱。2001年10月，国家发布了《公民道德建设实施纲要》，确定了公民道德规范：爱国守法，明礼诚信，团结友善，勤俭自强。敬业奉献。2006年3月，胡锦涛总书记提出了”八荣八耻“。2013年9月26日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在北京会见第四届全国道德模范及提名奖获得者，强调道德模范是社会道德建设的重要旗帜，要深入开展学习宣传道德模范活动，弘扬真善美，传播正能量，激励人民群众崇德向善、见贤思齐，鼓励全社会积善成德、明德惟馨，为实现中华民族伟大复兴的中国梦凝聚起强大的精神力量和有力的道德支撑。所有这些目的只有一个，就是在整个社会营造出一种以德为荣，以德为美 ，健康向上的大环境，创建出一种人与人之间以礼相待，和谐相处的良好生存氛围和社会氛围。
    2、讲堂的对象 ：全院人员。围绕强化机关工作人员的“廉洁、务实、责任”意识，引导职能部门全体人员为临床一线服务，形成勤政务实、知荣明耻的良好风气。围绕窗口从业人员的“诚信、规范、奉献”意识，引导临床医技等科室医务人员提升服务效率，形成规范服务、优质服务、奉献社会的良好风尚。职工在社区生活要遵纪守法，友善互助，宣讲身边的好人好事，实现自我教育、自我提高。
    3、参考书目：1.《认真学习党章　严格遵守党章――习近平》《党建文汇》2012.12下。2.人民日报评论员文章《满怀信心走好中国道路――一论同心共筑中国梦》《人民日报》2013年3月19日一版。3.人民日报评论员文章《高扬凝心聚力的中国精神――二论同心共筑中国梦》《人民日报》2013年3月20日一版。4.人民日报评论员文章《凝聚不可战胜的中国力量――三论同心共筑中国梦》《人民日报》2013年3月21日一版；5.《用美丽心灵建设美丽中国》《瞭望》2013.06－07，6.《建最美上饶市 做最美上饶人――市委书记董仚生》7.上饶日报评论员文章《让“两个最美”的中国梦照进现实》《上饶日报》2013年3月21日一版8.《为了大众健康格言录》9.《大医精诚－医德医风教育读本》10.《警钟长鸣－医德医风教育读本》11.《医疗机构从业人员行为规范》12.《江西省卫生从业人员职业道德规范》13 .《执业医师法》14.《清贫精神－重读方志敏》15.《全省卫生系统专项治理工作学习材料》等。
    4、医院道德讲堂实施“六个一”：“学一点知识”――学习行业纪律、执业规范、医疗常规、职业道德的要求；“诵一段经典”——组织群众诵读一段中华传统经典语录和道德格言；“讲一个故事”——讲一个体现中华民族传统美德、优良医德廉洁行医、优秀革命道德与时代精神的典型事例；“知一点礼仪”——讲授一点生活礼仪、职业礼仪和中华民族传统礼仪知识；“议一个情况”—— 根据身边发生的事，做出道德承诺或帮助病患的善举；“送一份祝福”——围绕“以病人为中心”的工作，向需要帮助的人献出自己的爱心和祝福。医院道德讲堂的流程：1.唱一首道德歌曲：《爱的奉献》或《国家》；2.看一部道德短片：江西优秀护土章金媛事迹、 《医者仁心》、《急诊室的故事》片段；3.听一则道德故事：江淑爱年三十晚组织抢救的事例；沈佳坤感动病人的事例。4.诵一段经典；5.做一番点评(或医德医风与行为规范讲课)。
    5、什么是道德：我们用浅显的语言来解释道德，道德是人类分辨善恶的标准。直白一点就是区别好与坏的标准。知道什么是好的，什么是坏的；什么是对的，什么是错的。善恶美丑，是非好坏，很简单，讲道德就是与人为善。
    6、医德的概念：人民卫生出版发行的《医疗机构从业人员行为规范》第一章总则第二条：规范选用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员、其他人员(在医疗机构中从业的物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员)。第三条：医疗机构从业人员既要遵守基本行为规范，又要遵守与职业相对应的分类行为规范。
    7、病人的愿望：医疗机构从业人员行为规范第二章第六条：尊重患者，关爱生命。遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权和隐私权，为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益 ；尊重患者被救治的权利，不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。第七条：优质服务，医患和谐。言语文明，举止端庄，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，积极带头控烟，自觉维护行业形象。
    8、传统医学道德内容：中国传统道德注重整体利益，国家利益和民族利益，强调对社会、民族、国家的责任意识和奉献精神。以人为本是中国传统文化的核心，是党的卫生事业根本宗旨的体现。祖国传统医学”大医精诚“的文化精髓 和道德内涵，西方医学”尊重生命“的人文思想和道德理念，革命战争年代锤炼而成的手求恩精神，新时期医学发展的创新理念和医务人员展现的特有精神内涵和良好 风尚，都是以人为本理念的生动诠释。
    9、特鲁多初级的快乐是肉体的快乐，那是饱、暖、物、欲。中级的快乐是精神的快乐，那是诗词歌赋、琴棋书画、游走天下。高级的快乐是灵魂的快乐，那是付出、奉献，让他人因为你的存在而快乐！
    10、爱默生 也许有人认为：医德这个概念这么大，这么宽泛和厚重，让我来传承医德、践行医德、弘扬医德，我有点担当不起。其实我们只需从身边人、身边事做起，从一点一滴做起，从内心的本真做起。医德可以很大，胸怀天下，博爱万物，也可以很小，身边事，身边人，一句温暖的话，一个善意的眼神，一点小小的帮助。勿以善小而不为。只要我们大家都从小事做起，从自身做起，怀着对亲人、对他人、对社会的责任感和感恩之心，处处信仰医德、学习医德、传承医德、践行医德，我们社会的道德之花会越开越鲜艳，越来越美好。
    11、南丁格尔要怀着感恩之心：感恩是一种认同，感恩是一种回馈，感恩是一种哲学，感恩是一种品德。感恩的心，积小善，成大德；真爱无言，大爱无疆。我院护士余立春被评为全国优质护理优秀护士 ，在病人和同事中有很高的口碑。
    12、医务人员与患者的关系2012年出版的《医疗机构从业人员行为规范手册》第二章医疗机构从业人员基本行为规范第四条：以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道 主义精神，以患者为中心，全心全意为人民健康服务。第五条：遵纪守法，依法执业。自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律，严格执行所在医疗机构各项制度规定。
    13、医务人员人员之间的关系医疗机构从业人员行为规范第二章第十条：爱岗敬业，团结协作。忠诚职业，尽职尽责，正确处理同行同事间关系，互相尊重，互相配合，和谐共事。1999年，我院普外科医务人员同心协力，抢救重症坏死性胰腺炎患者吴同志的成功，就是发扬医德团结协作精神胜利的一个范例。2014年5月26日消化内科邓辉球、血液内科沈佳坤积极抢救突发重病患者的例子，都使临死者复生。医院只有以高尚的医德来协调医务人员之间的关系，才能使医疗工作更好地为人民服务。
    14、医院是直接面对人的生命的一个特殊行业，医疗机构从业人员基本行为规范第八条：廉洁自律，恪守医德。弘扬高尚医德，严格自律，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益；不收受医疗器械、药品 、试剂 等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动；不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不倒卖号源。第九条：严谨求实，精益求精。热爱学习，钻研业务，努力提高专业素质，诚实守信，抵制学术不端行为。
    15、医务人员与社会的关系医德作为一种职业道德，是由我国社会制度的性质和事业奋斗的目标理想所决定的。白求恩同志医德之所以高尚，能够做到毫不利己，专门利人，极端负责，极端热忱，就在于他从实践中找到了共产主义的伟大理想，把医疗卫生工作同整个人类解放的事业联系在一起。模范军医吕士才同志一次遇到一位因工伤断了手指的急诊病人。由于断指时间较长，接活没有把握，值班医生正在犹豫，吕士才同志闻讯赶来，检查后说:“工人把病人送来是希望我们抢救的，不作怎么知道行不行，不行要作着看，就是保存一个手指也是好的。”他立即上手术台，这样，经过努力，终于使这个工人存活了四个手指，病人和工厂都感激万分。这中间，既有医术，又有医德的作用，尤其是后者，使手术得以及时进行并获得了成功。他说:“我认为品德是人的精华，有理想，才能有高尚的医德。理想和道德是不能分的，没有道德品质，就等于是个废物。”
    16、医疗工作中核心制度的执行、宋代《省心录•论医》中指出:“无恒德者，不可以作医”。明代医生罗链著医书授给他的儿子，但有一天，他儿子喝碎了酒为人治病，罗链发怒说:“奈何以性命为戏?”就把他的医书烧掉了，没有再传给他的儿子。这说明医德对于医学人才的培养来说，也是重要因素。高尚的医德情操能激励医务人员为解除患者病病而积极思考，刻苦钻研和忘我劳动，使医疗工作更好地为人民服务。
    17、医德特点：继承性、自觉性白求恩生前曾说过：让我们把利益、私人经济利益从医务界里取消，把贪得无厌的个人主义从我们的职业中清除。让我们把靠自己同胞的痛苦发财当作可耻的事情，让我们重新来规定医务界的道德标准----不是作为医生之间职业上的一种成规而是作为医务界和人民之间的基本道德和正义准则。让我们不对人民说你们有多少钱？而说我们怎样才能更好地为你们服务。
    18、自觉性：2012年5月1日，湖南省株洲市第二人民医院24岁的女护士何遥查看病房时，无端被一名手术后情绪失控的患者打得头破血流。但当她看到病人欲爬窗跳楼时，却强忍伤痛冲上去拽住身体已经悬空的病人，和闻讯赶来的其他人一道将病人救了下来。何遥同事唐莹在《一种责任撑起爱的天空》中写道："抱着那件浸染献血的护士服，我久久无语凝咽。这个平日里对我百般照护的姐姐，在自己生命垂危的那一刻，想到的依然是另一个生命。这种震撼是无法用言语表达的。卢森说过，爱是绝对没有模式和规律的，爱是可以创造奇迹的。所以在那命悬一刻的时候，我们伟大的护士用自己瘦弱的身躯，用最善良的心，最无私的关爱创造了奇迹，挽救了一个鲜活的生命，撑起了一片爱的天空。请允许我们以最真的心对她致以最崇高的敬意！"何遥事迹经网络传播，人们以各种方式表达敬意，称她是“天使护士”。一个“弱女子”在自身安全没有保障的情况下仍奋力抢救对自己施暴的病人，体现了何遥内心的善良，对生命敬畏与尊重。事件的每一个细节，都闪耀着职业精神和人性温暖的光辉。何遥说：救死扶伤是医护人员的神圣职责，不管身处什么环境，遇上何种对待，职业精神永远都不能丢。
    19、医德规范：医生是一门辛苦的职业，经常熬夜至凌晨，医生是患者敬畏的职业，是社会不能没有的职业。医务人员要严格遵守医德规范和从业人员行为规范，根据卫生行业规定，医院每年都要进行全员医德医风考评，每年度的医德医风考评信息都要运用到你个人的职称、职务、薪酬和评先评优考核中，医德医风考评结果与个人晋升职称、职务、提拔任用挂钩 ，因此不要认为医德医风考评可有可无，它与你的切身利益密切相关，希望引起大家的重视。
    20、医师行为规范(第四章第20-27条)医疗机构从业人员行为规范：规范行医是提高医疗服务质量和安全的重要保障，可有效保证患者所接受的诊疗项目精细化、标准化、程序化，减少治疗过程的随意化，降低医疗风险，提高医疗资源的利用率。医师要充分认识疾病发生发展规律、疾病中人体各部分之间的相互联系及所导致的机体状态变化规律，遵循以科学证据而制定的疾病诊疗规范，在患者知情同意下。采取科学合理的医疗技术手段诊疗疾病，因病施治、合理医疗，实现患者利益最大化。
    21、自成为医师的那一时刻起，为人民健康服务就成为医师的责任。每一位医师应牢记自身职责，以高度的责任心贯穿执业全过程，担负起救死扶伤、保护群众健康的神圣使命。当出现医疗质量安全事件，传染病疫情、药品不良反应等情况时，依法履行报告职责，是医务人员必须承担的法律义务和社会责任。及时准确的报告，可以提供科学、有效的防治决策信息，为妥善处置、有效预防、控制和消除危害，保障公众健康和生命安全把好第一关。责任心是医师职业道德的核心。责任心保障了医疗技术的实现和对有可能发生的医疗风险的预判，责任心是要用心去发现和处理，甚至患者每一细微的病情变化。具有责任心的医师，不需强制，无需监督，责任心会成为医师不断进步的动力和成功的基石。
    22、护士行为规范(第五章28-32条) 护理是对患者生命的关爱、尊严的维护，是对人类自我的关怀，是人文精神的典型代表。正确执行医嘱是护士保证患者治疗效果和医疗安全的首要工作。护士应熟知医疗护理法律法规以及各项医疗护理常规，了解各种药物的作用、剂量、不良反应、使用方法；执行医嘱时，就仔细核对、确认无误 、准确执行，并观察患者的病情变化。护士不只是医嘱的简单执行者，她是整个医疗活动的参与者，当发现医嘱违反法律法规、规章或临床诊疗技术规范，应及时向开具医嘱的医师提出，必要时应向医师所在科室的主任或医务科长报告。各项规章制度和技术规范是长期经验的科学总结，遵守并正确执行是对护士执业的基本要求，是保障护理质量，保证患者安全的有效措施。护士要时刻保质谨严慎微的工作态度正确实施医疗护理处置，密切观察患者病情变化和治疗反应，执行医嘱、紧急处置等工作在无人监督的情况下仍能保持高度的责任心和自觉性，为患者提供安全优质的护理服务。
    23、护士应对患者进行充分评估，以护理专业理论为指导，以法律、法规和规章、规范为依据，运用专业知识和技能，全面履行医学照顾、病情观察、协助诊疗、心理支持、健康教育和康复指导等护理职责。这些工作很大程度上要靠道德修养和自律信念来约束，并按有关要求客观、及时、准确、真实、完整地书写患者的病历，并认真管理，这是护士的基本职责，能有效地保护患者和医务人员合法权益。
    24、药学技术人员行为规范(第六章33-38条)药品是防病治病、保护人民健康的特殊商品，药品采购、验收、保管、供应、使用等环节的管理应严格执行药品管理法律法规。管好药、用好药是药学技术人员的基本工作职责，应发挥专业特长，指导、协助临床药物治疗工作，遵照用药指南等规范，合理用药，保障用药安全有效、经济。处方调剂是用药安全的基本要求，查对制度是药学技术人员在药事活动中必须遵守的原则，严谨认真，反复查对，对有配伍禁忌等用药不适宜的处方，应及时告知处方医师；对严重不合理用药或用药错误的，可拒绝调剂；对不符合医师处方权限的，应及时通知处方医师改正，可以有效地减少差错，提高医疗质量，防止医疗事故发生，确保患者安全。
    25、药品的正确合理使用关乎每一个患者的健康与生命。药学技术人员应参与临床工作，协同医师做好安全用药。在药物用量、药物间的相互作用、配伍禁忌、不良反应等方面提示和指导临床医师，保障科学处方、用药适宜。严禁未经批准的、被淘汰的药品进入临床，损害患者利益。药学技术人员应注意收集、分析、整理患者用药不良反应信息，按规定及时上报，防止药品不良反应的重复发生，保护患者的用药安全。
    26、医技人员行为规范(第七章39-43条)医疗仪器设备是先进自然科学成果的载体，推动医学科学的发展，为临床、科研 、教学服务。医技人员技术水平的高低、工作质量的优劣、检查报告结果是否准确及时，直接影响医疗服务质量，影响科研和教学工作。认真履行职责就要积极配合临床诊疗，注重 人文关怀和心理疏导，加强医患有效沟通，要用自己的服务让患者感受真情和温暖，得到帮助和安慰，忘记冰凉的机器，陌生的环境。要爱护仪器设备，按照操作规范正确使用和操作医疗仪器设备，使其正常为患者服务是医技人员的基本工作职责。发现危急值应立即通知临床医师，并建立记录册，做好完整记录。
    27、医技人员作为一线服务窗口，在检查时就对患者进行耐心细致的辅导和帮助，对已知的检测风险，应告知患者并给予必要的防护。医疗数据是重要的法律依据，不违法违规谎报数据、伪造报告是医疗技术人员必须遵守的道德底线、法律红线。标本包含人体隐私信息，必须严格保护、规范处置。部分标本可能会有传染性或劳动保险危险，需在采集、使用、处置过程中注意防护，避免危及患者及他人健康，防止造成公共卫生事件。
    28、面对五彩缤纷的世界，面对充满疑惑的世界，极少数医护工作者忘记自己的神圣使命，暗中收受“红包”、“回扣”等，这些不正之风，是医患关系紧张的催化剂，破坏了人们心中的医生形象，有人甚至称白衣天使为“白狼”，给这个神圣的职业抹上了一层阴影。在市场化做今天，医疗事故的官司已经不是什么新鲜事了。医院和医生不断卷入了医疗纠纷中，在科学对某些疾病的局限性和病人的期待之间的矛盾中；在整个社会保障体系和病人要求之间的矛盾中，医生作为矛盾的体现者被矛盾推到了风口浪尖。面对医疗体制的不完善，面对日益高呼的“看病难、看病贵”的呼声，医生的职业道德被提高到了前所未有的高度，医生行医时有种“如临深渊，如履薄冰”之感。然而，生命之重，重于千金，面对渴求的目光，我们理应义无反顾；做捍卫生命的守护神；救死扶伤，这是我们所有医护人员毕生追求的信念。面对神圣的生命，我们必须兢兢业业；高尚的医德，良好的情操，是对我们每个医务工作者最基本的要求，是我们必须遵守的道德底线，今天的你我，还有什么理由不恪守呢？
    29、我们要反省自我：有没有做好本职工作？做工作有没有精益求精？如何做一个诚实守信有责任感的人；做一个勤奋善良的有作为的人，做一个爱岗敬业有正能量的人，在工作生活中做善事，做好事，良好医德会使人生更幸福。