在市人民医院创评“三甲”医院动员会上的讲话

    今天，市政府饶爱京副市长亲临卞医院创评“三甲”综合医院动员大会，呆会还要作重要讲话，充分体现市政府以及饶市长对医院的厚爱，对医院创评“三甲”工作的重视。希望我们按照饶副市长的讲话精神和省卫生厅的部署，抓好创评各项工作的落实，确保新一轮创评“三甲”目标顺利实现。下面，我讲三点意见：
一、积极开展新一轮医院评审有利于医院健康发展。
    开展新一轮医院评审是落实公立医院改革政策措施的重要手段。医院评审既是评价、监督、保障和提高医疗服务质量的重要举措，也是落实公立医院改革政策措施的重要手段，根据当前深化医药卫生体制改革工作的要求，卫生部已将公立医院改革的重点工作纳入医院评审内容，将医改任务完成情况作为重要指标，促进各级各类医院全面推进公立医院改革，确保公立医院的公益性质和社会效益，提高医疗服务质量和效率，控制医疗服务成本，适应人民群众日益增长的医药卫生需求。
    开展新一轮医院评审是促进医疗行业发展的必然要求。医院评审作为一项基本工作制度，在加强医疗监管，提高医疗服务质量，保障患者医疗安全等方面发挥了重要作用，已经成为政府实施有效监管的重要手段。医院评审工作坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针，围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”，以医疗品质和医疗服务成效作为评审的重点，通过分级评定管理，优化资源配置，引导医院明确自身定位，把工作重点转移到质量与安全的持续改进上来，实现科学发展，使医院评审工作成为医院建设、改革、发展的“助推器”。
    开展新一轮评审是建立医院管理长效机制的有益实践。卫生部已经印发《医院评审暂行办法》以及三级医院评审标准，相关配套文件在不断完善。新一轮医院评审工作评审标准与评审方法无论是在内容上还是结构上，较以往均有重大调整。医院评审工作由以往强调专业技术评价，转向“以病人为中心”的医院系统性评价转变，由强调医院人财物等硬件条件达标，转向对医院内涵建设的评价。在评审模式上，采取“围评审期管理模式”；在评审标准上，体现医疗服务同质化管理的要求；在评审方法上，  引入PDCA管理法则、追踪方法学等评价工具和方法，注重质量的持续改进，克服了以往医院评审中存在的弄虚作假、形式主义以及评审后滑坡等问题，力求医院评审结果客观、公平和公正，建立健全医院管理的长效机制。
二、医院要扎实做好第三周期医院评审创建迎评工作。
    从现在动员部署到明年开始医院评审，时间不到一年，时间紧，任务重，要求高。市医院要认真落实饶副市长的讲话精神，按照评审方案，做好创建迎评工作。重点做好以下几项工作，一是抓紧修订《医院工作制度与人员岗位职责入这次评审标准的绝大多数条款是依据卫生部201 0版《制度与职责》，要依据201 0版《制度与职责》以及2007年以后卫生部和省卫士厅的规范性文件，结合本单位实际，修订《制度与职责》并开展学习制度、对照制度，自查工作、改进工作的活动。二是做好疾病分类核查工作，国家新一轮医院评审方法有三大创新，其中一项就是应用疾病诊断分组(DRGS)，测评医疗技术能力。  医院首先要对照《诊疗技术基本职能》核查临床、医技学科建设情况；其次要对照《诊疗技术项目目录》核查各业务科室技术项目开展情况，同时要培训医师，规范诊断和治疗名称，规范ICDl0、ICD9编码，科学使用DRGS分类器。三是规范重点疾病诊疗，其中必须落实急性心肌相梗死等8个重点疾病诊疗规范。四是采用DRGS方法查阅病历首页，从诊疗疾病分组、医院运营信息以及18种手术等方面监控诊疗质量。五是组建精锐的专门机构，自上至下动员，人人熟悉标准，自下而上行动，个个承担评审项目，周密扎实开展创建工作。六是运用PDCA理论和方法，对照《医院评审标准实施细则》，全面、逐项进行工作自查、自评，要进行全面系统的自我评价，持续改进工作。七是严查、禁绝48项否决项目和重大过错项目。
三、市卫生局将全力支持医院评审工作。
    市卫生局将按照饶副市长讲话精神，按照职责要求，履行职责，协调关系，全力支持医院等级创评工作。一是积极做好医院相关项目审批与准入工作，力争相关内容不缺项，计分项目不丢分。二是针对医院的专科技术水平，服务能力和医疗质量开展不定期检查，原则上每年不少于2次，建立日常监管档案，力争把好的日常评价结果计入医院评审总分。三是建立信息化的医院质量常态评价机制，使用好卫生部“医院质量监测系统”，督促医院认真填报数据，充分利用现代信息技术，采集反映医院运行、医疗服务、医疗质量状态的基本数据，建立医院质量数据库，实现医院质量常态化监控，对医疗质量和医疗安全的核心数据，在一定范围内发布，促进医院持续改进。四是运用诊断相关疾病组(DRG$)方法开展医院评价，规范医院的疾病分类编码与住院病案首页填报，提高住院病案首面信息填写、编码和报告质量，并将DRGS方法作为对医院服务能力、服务绩效和医疗质量进行客观定量评价的重要手段之一，督促医院适应新的评价方法。
    我们相信，有市委、市政府的高度重视，医院上下统一思想，迅速行动，积极做好各项工作，全面加强医疗管理，提高医疗质量、保障医疗安全，优化医疗服务，就一定能够顺利通过新一轮的医院评审工作，上饶市人民医院的明天一定会越来越美好。